Tra i romanisti Tonetto riposa e va in panchina con Cicinho spostato a sinistra e Panucci sull'altra corsia, a centrocampo Aquilani ha ancora la meglio su Pizarro mentre in attacco Vucinic parte dall'inizio relegando in panchina Mancini con Totti riprende il suo posto al centro dell'attacco dopo qualche linea di febbre che gli aveva impedito di allenarsi con regolarità in settimana.Dopo un minuto parte subito forte la Roma, Panucci cerca il lancio dalla destra, Contini respinge basso, la palla va a Totti, servizio in area per Perrotta che si inserisce in profondità, diagonale di prima intenzione e palla alle spalle di Gianello, la Roma va in vantaggio subito dopo il fischio d'inizio. Al 4' cerca la risposta il Napoli: Hamsik batte una punizione sulla trequarti, la palla finisce a Mannini che però si ostacola con Cannavaro, il difensore azzurro rimette la palla al centro dove Juan libera, la sfera è preda di Lavezzi che cerca la conclusione da appena dentro l'area, ma Juan si oppone ancora e l'azione sfuma. Nel quarto d'ora successivo il Napoli crea delle situazioni pericolose in area romanista, con Lavezzi e Zalayeta su tutti, ma la difesa della Roma riesce sempre a sbrogliare la matassa, talvolta anche confusamente, e Doni non deve toccar palla. Al 22' il Napoli perde l'ennesimo pallone al limite della propria area, stavolta è Blasi che cincischia e Aquilani che gli soffia la palla servizio largo a destra per l'accorrente Taddei, cross al centro dove Totti cerca la conclusione vincente ma Santacroce si oppone e libera l'area. Al 24' nuovo pallone recuperato dai romanisti, questa volta il pressing di Totti su Gargano è efficace, avanza il capitano giallorosso, nuovo servizio per Perrotta che si lancia in area, tenta la conclusione a tu per tu con Gianello ma stavolta l'estremo difensore azzurro ha la meglio e respinge di piede. Al 29' tentano l'affondo gli azzurri, Zalayeta raccoglie palla da Mannini, apertura a destra per l'isolato Lavezzi, cross sul secondo palo dove arriva Domizzi col passo lungo e fa un campanile che Cicinho libera. Al 35' la Roma riparte ancora in contropiede, Totti sale palla al piede, la situazione è di 3 contro 3, il capitano romanista evita Cannavaro e va alla conclusione, ma la palla si spegne a lato. Al 39'ancora avanti gli ospiti, Vucinic va via a Mannini, servizio all'indietro per Aquilani, il centrocampista svirgola il tiro e la palla finisce a Totti a tu per tu con Gianello, conclusione di prima intenzione ma il portiere azzurro respinge ancora di piede. Al 43' buon recupero di Cannavaro su Totti, palla per Zalayeta che con un gioco di prestigio va via a Mexes, servizio al centro per lo stesso Cannavaro, palla a Lavezzi, tocco basso per Mannini che rientra sul sinistro e tenta la conclusione, ma Doni si china e para in presa facile. Il primo tempo finisce così, con la Roma in vantaggio e più volte vicina al raddoppio mentre il Napoli ha perso troppe palle sulla trequarti nel tentativo di ribaltare il gol immediato di Perrotta e quando è arrivato al limite dell'area avversaria non è riuscito mai ad essere incisivo.Nel secondo tempo le squadre rientrano in campo con gli stessi 22 della prima frazione, con Perrotta che stringe i denti dopo una distorsione alla caviglia rimediata sul finire del primo tempo. Al 47' il Napoli guadagna un calcio d'angolo dopo un'incursione di Domizzi, dalla bandierina Hamsik, al centro Contini cerca la conclusione di prima intenzione ma la palla termina altissima. Al 49' la Roma cerca la penetrazione centrale, servizio filtrante per Cicinho, Mannini lo trattiene appena dentro l'area di rigore, Saccani non ha dubbi e fischia il calcio di rigore. Sul dischetto va Totti, palla da una parte e portiere dall'altra, la Roma raddoppia e gela il San Paolo! La Roma insiste ancora, al 52' Totti si procura una punizione dai venti metri circa, batte lui stesso ma la pala termina alta. Al 55' angolo per gli azzurri, sullo spiovente di Hamsik colpisce Santacroce ma la palla termina a lato. Al 59' il Napoli recupera pala con Blasi su Juan, il brasiliano cade a terra al limite del'area, il mediano azzurro recupera palla e mette al centro, ma Mannini si allunga la palla e l'azione viene sventata da Mexes. Al 61' la Roma trova un Napoli sbilanciato, nuovo pallone di Totti stavolta per Vucinic che è da solo, si accentra e tenta la conclusione sul secondo palo, ma Gianello ancora una volta sventa in angolo. Al 62' buono il servizio in profondità di Blasi, Lavezzi prende palla e arriva davanti a Doni, servizio al centro per Hamsik che a porta vuota mette in rete, ma il guardalinee sventola e Saccani annulla per fuorigioco in partenza di Lavezzi.